Γονιμότητα

Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)

Στη σύλληψη με τη φυσιολογική διαδικασία, ένα ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη στον φαλλοπιανό αγωγό στη μέση της έμμηνου ρύσης. Το ωάριο γονιμοποιείται μέσα στον αγωγό. Έπειτα το ωάριο ξεκινάει να διαιρείται στον αγωγό και επομένως να γίνεται ένα πρώιμο έμβρυο. Μετά από αρκετές μέρες στον αγωγό, το έμβρυο εισέρχεται στη μήτρα όπου και εμφυτεύεται.

Η Εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να θεωρηθεί ένα προσπέρασμα των φαλλοπιανών αγωγών. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη διέγερση των ωοθηκών με «ενέσεις γονιμότητας» για την ωρίμανση πολλαπλών ωαρίων. Η ανάπτυξη των ωαρίων παρακολουθείται με εξετάσεις αίματος και κολπικούς υπέρηχους. Μόλις τα ωάρια είναι «ώριμα», απομακρύνονται από την ωοθήκη με μια μικρή χειρουργική διαδικασία και ελαφρά αναισθησία. Αφού συλλεχθούν τα ωάρια, μεταφέρονται σε ένα τρυβλίο petri και εκτίθενται στο σπέρμα του συντρόφου.

Διερεύνηση Υπογονιμότητας

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι είναι οι ιδανικές για διερεύνηση πρωτοπαθούς ή δευτεροπαθούς υπογονιμότητας καθώς και αποτυχημένων προσπαθειών εξωσωματικής γονιμότητας.

Με τη λαπαροσκόπηση εκτιμάται ο περιβάλλοντας χώρος της πυέλου, η παρουσία ενδομητρίωσης ή συμφύσεων στο περιτόναιο (τοίχωμα της κοιλιάς), η ελευθερία και λειτουργικότητα, των σαλπίγγων (dye test με χρήση μπλε του μεθυλενίου), η ποιότητα των ωοθηκών και διαγιγνώσκονται ή θεραπεύονται συνοδά αίτια υπογονιμότητας.

Υστεροσκοπικά εξάλλου εκτιμάται το εσωτερικό της μήτρας (ενδομήτρια κοιλότητα) και διερευνάται η βατότητα των έσω σαλπιγγικών στομίων ή αφαιρούνται πιθανές παθολογίες εντός αυτής όπως συμφύσεις, πολύποδες, ινομυώματα ή πλαστική εσωτερικών διαφραγμάτων).

Είναι χρήσιμο να αναφερθεί ότι π.χ. στην Αγγλία (στο εθνικό σύστημα υγείας) (ΝHS), οποιαδήποτε γυναίκα ετοιμάζεται να ξεκινήσει θεραπείες γονιμότητας πρέπει υποχρεωτικά να έχει υποβληθεί σε διαγνωστική Υστερο-λαπαροσκόπηση.

Κύστεις Ωοθηκών

Η αφαίρεση ωοθηκικών κύστεων αποτέλεσε παραδοσιακά τον πρώτο χώρο εφαρμογής της ενδοσκόπησης στην γυναικολογία και εξακολουθεί και υπηρετεί δυναμικά τόσο από την λαπαροσκοπική όσο και την ρομποτική χειρουργική.

Οι κύστεις των ωοθηκών κατηγοριοποιούνται σε:

• Λειτουργικές,
  
• Οργανικές.
  

Οι πρώτες οφείλονται κυρίως σε ορμονικούς-ενδοκρινικούς λόγους και η θεραπεία τους γίνεται με ορμονικά σκευάσματα όπως τα αντισυλληπτικά. Αντίθετα στην επόμενη κατηγορία απαιτείται χειρουργική θεραπεία και η λεπτομέρεια και η μεγέθυνση της λαπαροσκόπησης θεωρείται απαραίτητη όχι μόνο για την αφαίρεση της κύστης αλλά και για την ανατομική παρασκευή και διατήρηση του υπολοίπου παρεγχύματος της υγιούς ωοθήκης.

Τεχνικές γονιμότητας

Χειρουργική γονιμότητας

Ελεγχος Γονιμότητας (Εξετάσεις)